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von Kyle Davies An Jul 10, 2025

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Was ist Mounjaro? Das einzigartige GLP-1- und GIP-Medikament für Typ-2-Diabetes

Mounjaro ist eine Tirzepatid-Behandlung der nächsten Generation von Eli Lilly, die die Aktivierung des Glucagon-ähnlichen Peptids 1 (GLP-1) und des glucoseabhängigen insulinotropen Polypeptids (GIP)-Rezeptors zur verbesserten Blutzucker- und Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes (T2D) kombiniert.

Aufgrund seines dualen Wirkmechanismus und der höheren Dosierung von bis zu 15 mg pro Woche bietet Mounjaro möglicherweise eine bessere Blutzuckerkontrolle als einige andere GLP-1-Rezeptoragonisten (Glukagon-like Peptide 1), die in der Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden, wie z. B. Ozempic mit der maximal zugelassenen Dosis von 2 mg und Trulicity (4,5 mg). In Erhaltungsdosis zusammen mit Metformin kann Ozempic, eines der führenden GLP-1-Präparate für Typ-2-Diabetes, den Hämoglobin-A1c-Wert (HbA1c), einen wichtigen Indikator für den durchschnittlichen Blutzucker, um bis zu 2,1% senken. Im Vergleich dazu zeigte eine Erhaltungsdosis von 15 mg Tirzepatid bei Patienten unter Metformin eine Senkung von bis zu 2,3%.

Mounjaro unterstützt außerdem eine stärkere Gewichtsabnahme: Anwender erreichten über etwa 40 Wochen eine durchschnittliche Reduktion von 11%, verglichen mit etwa 7,5% bei Ozempic über 40 bis 52 Wochen bei Erhaltungsdosis. Darüber hinaus hat sich Tirzepatid positiv auf die Herzgesundheit ausgewirkt: In der SUMMIT-Studie mit 731 übergewichtigen Erwachsenen mit Herzinsuffizienz und erhaltener Ejektionsfraktion konnte das Risiko eines kardiovaskulären Todes oder einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz um 38% gesenkt werden.

Informieren Sie sich über die Wirkungsweise von Mounjaro, seine zugelassenen Anwendungsgebiete und möglichen Nebenwirkungen.

Was ist Mounjaro und wie funktioniert es?

Tirzepatid, der Wirkstoff von Mounjaro, ist ein synthetisches Peptid mit einem ausgeprägten dualen Agonistenmechanismus. Es zielt auf zwei Hormonrezeptoren im Körper, GLP-1 und GIP, ab und unterstützt die Blutzuckerregulierung bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes sowie das Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen.

Wie frühere GLP-1-Rezeptoragonisten, die in der Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wurden, wie Ozempic, Trulicity und Rybelsus, ist Tirzepatid so konzipiert, dass es das menschliche GLP-1-Hormon nachahmt und spezifische strukturelle Modifikationen aufweist, um seine Wirkdauer zu verlängern. Natürliches GLP-1 stimuliert die Insulinsekretion, unterdrückt die Glukagonfreisetzung, verzögert die Magenentleerung und fördert das Sättigungsgefühl nach dem Essen. Diese Effekte tragen zur glukoseabhängigen Regulierung des Blutzuckers bei und reduzieren so das Hypoglykämierisiko.

Natives GLP-1 zerfällt jedoch aufgrund enzymatischen Abbaus innerhalb von ein bis zwei Minuten. Tirzepatid überwindet diese Einschränkung, indem es nur einen Teil der Aminosäuresequenz von menschlichem GLP-1 enthält und chemische Modifikationen nutzt, die seine Halbwertszeit auf etwa fünf Tage verlängern. Dies ermöglicht eine bequeme wöchentliche Dosierung.

Darüber hinaus ahmt Tirzepatid die Wirkung des GIP-Hormons nach, das natürlicherweise im Dünndarm produziert wird und die Insulinausschüttung nach Nahrungsaufnahme fördert. Die native Form von GIP hat ebenfalls eine sehr kurze Halbwertszeit von etwa sieben Minuten. Tirzepatid hingegen verlängert die Rezeptoraktivierung deutlich und verstärkt so seine therapeutische Gesamtwirkung.

Durch die kombinierte Aktivierung von GLP-1- und GIP-Rezeptoren ermöglicht Tirzepatid eine wirksame Blutzuckerkontrolle. Es senkt effektiv den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel sowie den Nüchtern- und postprandialen Blutzuckerspiegel und minimiert gleichzeitig das Hypoglykämierisiko. Neben der Verbesserung des Stoffwechsels unterstützt es eine signifikante Gewichtsabnahme und wird mit einem reduzierten Gesamtmortalitätsrisiko bei Menschen mit Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht. Studien deuten zudem auf eine geringere Inzidenz schwerer unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse (MACEs) und weniger nierenbedingte Komplikationen bei der Behandlung mit Tirzepatid hin.

Wofür wird Mounjaro verwendet?

Mounjaro ist derzeit zur Behandlungvon Typ-2-Diabetes mellitus zugelassen. In der Europäischen Union ist es zudem zur Gewichtskontrolle bei Personen mit Adipositas oder übergewichtsbedingten Erkrankungen zugelassen. Für diese Indikation wurde Zepbound, eine weitere Tirzepatid-basierte Formulierung von Eli Lilly, in den USA zugelassen.

Mounjaro für Typ-2-Diabetes

Mounjaro erhielt am 13. Mai 2022 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration die Erstzulassung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen. Es ist als Ergänzung zu Diät und körperlicher Aktivität zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Personen mit Typ-2-Diabetes angezeigt.

Es kann als Monotherapie angewendet werden, wenn Metformin nicht geeignet ist, oder in Kombination mit anderen Antidiabetika, einschließlich Metformin, Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2)-Hemmern, Sulfonylharnstoffen oder Insulin.

Mounjaro - Rezept zur Gewichtsabnahme

In der Europäischen Union ist Mounjaro zur Behandlung chronischen Gewichts im Rahmen einer Ernährungsumstellung und Lebensstiländerung bei Erwachsenen zugelassen.

Mounjaro ist angezeigt für:

Erwachsene mit einem BMI von 30 kg/m² oder höher (klassifiziert als Fettleibigkeit) oder
Erwachsene mit einem BMI zwischen 27 und 30 kg/m² (als übergewichtig eingestuft), die zusätzlich an mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung wie Typ 2D, hohem Cholesterinspiegel (Dyslipidämie), hohem Blutdruck (Hypertonie) oder obstruktiver Schlafapnoe leiden.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Mounjaro ist kontraindiziert bei Personen mit:

Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC) oder multiplem endokrinen Neoplasie-Syndrom Typ 2 (MEN 2) aufgrund von Tumorbefunden in Tierstudien, obwohl die Relevanz für den Menschen unbekannt ist.
Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tirzepatid oder einen seiner Bestandteile.
Diabetes mellitus Typ 1, da das Medikament für diese Erkrankung nicht zugelassen ist.
Schwangerschaft, aufgrund potenzieller Risiken für den Fötus auf Grundlage von Tierdaten.
Alter unter 18 Jahren, da es nicht an Kindern oder Jugendlichen untersucht wurde.

Mounjaro ist möglicherweise ungeeignet oder sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten mit:

Schwere Magen-Darm-Erkrankungen aufgrund fehlender Sicherheitsdaten.
Eine Vorgeschichte einer Pankreatitis, da die Sicherheit nicht erwiesen ist.
Gallenblasenerkrankung aufgrund gemeldeter Ereignisse im Zusammenhang mit der Gallenblase.
Bevorstehende Operation oder Sedierung, da eine verzögerte Magenentleerung das Aspirationsrisiko erhöhen kann.
Komplikationen der diabetischen Retinopathie, die sich bei einer raschen Verbesserung des Blutzuckerspiegels vorübergehend verschlimmern können.
Nierenfunktionsstörung oder akutes Nierenversagen in der Vorgeschichte, da Dehydration aufgrund gastrointestinaler Nebenwirkungen die Nierenfunktion weiter beeinträchtigen kann.
Risiko einer Hypoglykämie, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen.

Weitere Überlegungen

Aufgrund seiner Wirkung auf die Magenentleerung kann Tirzepatid die Wirksamkeit oraler Medikamente verringern. Daher wird während der Behandlung und für vier Wochen nach jeder Dosisänderung eine Alternative zur oralen Kontrazeption empfohlen. Aus demselben Grund können Anpassungen anderer oraler Therapien erforderlich sein.

Mounjaro-Injektion: Dosierungsstärken und Zusammensetzung

Mounjaro wird als gebrauchsfertige Einzeldosislösung zur Injektion unter die Haut geliefert und ist in Fertigpens oder Fläschchen erhältlich. Der Mounjaro-Pen enthält nur den Wirkstoff Tirzepatid und ist in sechs Dosierungsstärken erhältlich: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg und 15 mg, jeweils in 0,5 ml Lösung.

Zusätzlich zu Tirzepatid enthält der Mounjaro-Pen mehrere Hilfsstoffe, darunter:

Dinatriumphosphat-Heptahydrat, das als Puffer zur Aufrechterhaltung der pH-Stabilität dient.
Natriumchlorid, ein Isotoniemittel zur Anpassung an Körperflüssigkeiten.
Benzylalkohol, dient als Konservierungsmittel und antimikrobielles Mittel.
Glycerol (Glycerin), wird als Stabilisator und Tonikum verwendet.
Phenol, ein Konservierungsmittel.
Natriumhydroxidlösung und konzentrierte Salzsäure zur pH-Einstellung.
Wasser für Injektionszwecke, das als Lösungsmittel und Basis der Lösung dient.

Verabreichungs- und Dosierungsplan für Mounjaro-Injektionen

Die Behandlung beginnt typischerweise mit einer wöchentlichen Dosis von 2,5 mg in den ersten vier Wochen, um gastrointestinale Nebenwirkungen zu reduzieren. Anschließend wird die Dosis einmal wöchentlich erhöht, bis die Standard-Erhaltungsdosis – 5 mg Mounjaro – erreicht ist.

Wenn eine zusätzliche Blutzuckerkontrolle oder Gewichtsabnahme erforderlich ist, kann die Mounjaro-Dosis je nach individueller Reaktion und Verträglichkeit alle vier Wochen in 2,5-mg-Schritten bis auf maximal 15 mg wöchentlich erhöht werden.

Wo und wann wird Mounjaro injiziert?

Mounjaro sollte in den Bauch, Oberschenkel oder Oberarm injiziert werden. Ein Wechsel der Injektionsstellen ist notwendig, um mögliche Hautprobleme zu vermeiden.

Das Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Um einen konstanten Wirkstoffspiegel zu gewährleisten und Nebenwirkungen zu minimieren, wird empfohlen, Mounjaro jede Woche am gleichen Tag zu injizieren. Jeder Pen ist zum Einmalgebrauch bestimmt und sollte nach der Injektion entsorgt werden.

Häufige und seltene Nebenwirkungen von Mounjaro

Wie viele Medikamente kann Mounjaro Nebenwirkungen haben. Die meisten sind leichter bis mittelschwerer Natur und gastrointestinaler Natur, einige erfordern jedoch möglicherweise ärztliche Hilfe.

Häufige Nebenwirkungen treten bei mehr als 1 von 10 Personen auf, wobei Übelkeit am häufigsten auftritt und bis zu 22% der Patienten betrifft. Auch Durchfall, Erbrechen und Verstopfung werden häufig berichtet und betreffen jeweils mehr als 10% der Anwender. Weitere häufige Nebenwirkungen sind Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Aufstoßen, Blähungen und Sodbrennen.

Zu den weniger häufigen Nebenwirkungen, die von 1 bis 10% der Patienten berichtet werden, gehören:

Reaktionen an der Injektionsstelle.
Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz oder Ekzeme.
Schwindel, Müdigkeit, Haarausfall, Blähungen, Magenschmerzen und niedriger Blutdruck.
Erhöhte Pankreasenzyme.

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind relativ selten und betreffen weniger als 1 von 100 Personen, können aber dennoch auftreten:

Akutes Nierenversagen, oft im Zusammenhang mit Dehydration aufgrund gastrointestinaler Symptome.
Pankreatitis.
Verschlechterung der diabetischen Retinopathie, insbesondere bei Patienten mit vorbestehender Augenerkrankung.
Gastroparese (verzögerte Magenentleerung).
Gallenblasenerkrankung, einschließlich Gallensteine und Entzündungen.
Hypoglykämie, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen.
Schwere allergische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie.

Dies sind mögliche Nebenwirkungen von Mounjaro für Nicht-Diabetiker und Diabetiker, obwohl die Risiken für diese Benutzergruppen unterschiedlich sein können.

Änderungen des Lebensstils zur Verbesserung der Mounjaro-Behandlungsergebnisse

Die Kombination von Mounjaro mit einer bewussten Umstellung des Lebensstils und der Ernährung ist entscheidend für optimale Ergebnisse und die Minimierung von Nebenwirkungen. Ohne diese Anpassungen können einige gastrointestinale Nebenwirkungen, insbesondere in den ersten Wochen der Therapie, zu unangenehm werden und zum Abbruch der Behandlung führen.

Was man auf Mounjaro essen kann:

Mageres Eiweiß zu jeder Mahlzeit, da es hilft, die Muskelmasse zu erhalten, den Stoffwechsel unterstützt und das Sättigungsgefühl steigert.
Nicht stärkehaltiges Gemüse und Obst zur Erhöhung des Ballaststoffgehalts für eine bessere Verdauung und Sättigung und zur Bereitstellung wichtiger Vitamine und Antioxidantien
Vollkornprodukte wie Hafer, brauner Reis und Vollkornnudeln anstelle von raffinierten Kohlenhydraten unterstützen die Darmgesundheit und sorgen für stabile Energie.
Gesunde Fette in Maßen, darunter Olivenöl, Avocado und Nüsse, da sie essentielle Fettsäuren liefern, die Nährstoffaufnahme unterstützen und Entzündungen reduzieren.

Regelmäßiges Wassertrinken über den Tag verteilt ist wichtig, um ausreichend Flüssigkeit zu erhalten und Übelkeit zu lindern. Kleinere, häufigere Mahlzeiten unterstützen zudem die Appetitkontrolle und lindern Verdauungsbeschwerden. Ein hochwertiges Probiotikum mit Lactobacillus- und Bifidobacterium-Stämmen kann die Verdauung zusätzlich unterstützen, Verstopfung lindern und zur Erhaltung eines gesunden Mikrobioms beitragen.

Für eine wirksame Behandlung mit Mounjaro ist Konsequenz unerlässlich. Die Aufrechterhaltung der Therapie in Kombination mit stabilen Lebens- und Ernährungsgewohnheiten unterstützt die Anpassungsfähigkeit des Körpers, die Reaktionsfähigkeit und das Erreichen optimaler Ergebnisse.

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Dieser Artikel basiert auf wissenschaftlich fundierten Informationen und dient ausschließlich informativen Zwecken. Er stellt keinen medizinischen Rat dar und kann nicht zur Erstellung persönlicher Diagnosen verwendet werden. Personen, die GLP-1-Medikamente zur Gewichtsreduktion einnehmen, sollten eng mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um einen umfassenden, ganzheitlichen Gesundheitsplan zu entwickeln. Mit der richtigen Unterstützung, einschließlich gezielter Nahrungsergänzungsmittel für die Verdauungsgesundheit, können möglicherweise viel mehr Menschen von diesen bahnbrechenden Medikamenten profitieren, ohne auf Komfort oder Lebensqualität verzichten zu müssen.

Quellen:

Was ist Mounjaro? Das einzigartige GLP-1- und GIP-Medikament für Typ-2-Diabetes

Was ist Mounjaro und wie funktioniert es?